Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, czyli stanem, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki. Toczeń może wpływać na wiele narządów w organizmie, w tym na skórę. Skóra jest dotknięta u około dwóch trzecich ludzi, którzy mają toczeń.

Rozszerzenie tocznia rumieniowatego dyskretnego (DLE)

CO TO JEST TOCZEŃ?

Istnieje wiele typów tocznia, a każdy z nich dotyka różnych części ciała w różny sposób.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

jest najczęstszą postacią tocznia. Może on mieć przebieg łagodny lub ciężki i może dotyczyć wielu części ciała. U osób z tym typem tocznia występuje przewlekły stan zapalny, zwłaszcza nerek, stawów i skóry.

Toczeń rumieniowaty skórny (CLE)

dotyczy tylko skóry, chociaż u niektórych osób z CLE rozwija się także tru. Istnieje wiele postaci tocznia, które w różny sposób wpływają na skórę:

• Toczeń rumieniowaty dyskretny (DLE) powoduje powstawanie ciemnoczerwonych, łuszczących się i czasami zgrubiałych plam, najczęściej na twarzy, skórze głowy i w uszach. Plamy te mogą tworzyć obwódkę skóry, która jest ciemniejsza od naturalnego koloru skóry. Plamy te mogą również tworzyć się wewnątrz ust lub nosa, albo wokół powiek. Plamy mogą pozostawać na skórze przez długi czas. W miarę gojenia się skóry, blizny mogą
• Podostry skórny toczeń rumieniowaty (subacute cutaneous lupus erythematosus - SCLE) powoduje powstawanie czerwonych, pierścieniowatych plam o łuszczących się brzegach, które zwykle tworzą się na ramionach, barkach, szyi i tułowiu. Ten typ tocznia może być mylony z
• Ostry skórny toczeń rumieniowaty (ACLE) powoduje powstawanie czerwonych plam na skórze, które wyglądają jak oparzenia słoneczne lub rumień, szczególnie na rękach, nogach i Kiedy wysypka rozprzestrzenia się na nos i policzki, może przybrać kształt motyla i dlatego jest znana jako "wysypka motyla". Jeśli chorujesz na tru, ostry toczeń skórny może rozwinąć się w czasie zaostrzenia tocznia.

Toczeń rumieniowaty wywołany lekami (drug-induced lupus erythematosus)

jest chorobą podobną do tocznia, która jest wywoływana przez niektóre leki wydawane na receptę. Objawy są podobne do tych występujących w tru i zwykle ustępują po kilku miesiącach od odstawienia leku, który wywołał chorobę. Jeśli uważasz, że cierpisz na tę chorobę, porozmawiaj ze swoim lekarzem; nie odstawiaj żadnego leku bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Toczeń noworodkowy

jest rzadkim schorzeniem, które dotyka skóry noworodków. Chociaż zazwyczaj stan ten ulega samoistnej poprawie, niemowlęta z tym schorzeniem powinny być ściśle monitorowane przez lekarzy, ponieważ mogą u nich wystąpić poważne zaburzenia pracy serca.

Ostry skórny toczeń rumieniowaty

(ACLE) flare

W JAKI INNY SPOSÓB TOCZEŃ MOŻE WPŁYWAĆ NA SKÓRĘ?

Czasami toczeń uszkadza naczynia krwionośne, a uszkodzenia te są widoczne na skórze. Stan znany jako zjawisko Raynauda występuje u niektórych osób z toczniem. Zjawisko Raynauda ogranicza przepływ krwi, co powoduje, że czubki palców rąk i nóg stają się białe lub niebieskie w odpowiedzi na zimno lub stres. Niektórzy ludzie odczuwają również drętwienie, mrowienie lub ból, gdy są zziębnięci lub zestresowani.

Inne objawy, które pojawiają się na skórze, gdy toczeń obejmuje naczynia krwionośne, to:

• Niebieski lub purpurowy wzór przypominający koronkę na skórze, zwykle na
• Czerwono-purpurowe plamki lub zgrubienia, zwłaszcza w dolnej części ciała
• Głębokie grudki i owrzodzenia, zwłaszcza w dolnej części ciała.

CZY TOCZEŃ MOŻE WPŁYWAĆ NA MOJE WŁOSY?

Tru może wiązać się z przerzedzeniem włosów, które zwykle ulega poprawie, gdy toczeń jest leczony.

Silne zaostrzenie tocznia może również powodować łamliwość włosów, które łatwo się łamią. Takie zniszczone włosy nazywane są "włosami toczniowymi".

Niektórzy ludzie, którzy mają toczeń dyskoidalny, formę CLE, mogą doświadczać utraty włosów, gdy wysypka tworzy się na skórze głowy. Jeśli skóra głowy bliznowacieje po ustąpieniu wysypki, utrata włosów może być trwała. Wczesne leczenie wysypki może zapobiec trwałej utracie włosów.

JAK DERMATOLOG LECZY SKÓRĘ DOTKNIĘTĄ TOCZNIEM?

Kiedy toczeń wpływa na skórę lub skórę głowy, powinieneś udać się do dermatologa z certyfikatem, aby poddać się leczeniu. Leczenie skóry może pomóc w zapobieganiu problemom takim jak blizny i trwała utrata włosów.

Aby zdiagnozować toczeń, dermatolog może wykonać biopsję skóry. Dermatolog usunie mały fragment skóry, aby można go było zbadać pod mikroskopem. Usunięcie skóry jest prostym zabiegiem, który dermatolog może wykonać podczas wizyty w gabinecie.

Twój dermatolog może również zapytać Cię o leki, które przyjmujesz, ponieważ niektóre leki mogą wywoływać toczeń rumieniowaty indukowany lekami. Upewnij się, że Twój dermatolog ma listę wszystkich leków, które przyjmujesz.

Leczenie skóry dotkniętej toczniem może obejmować:

Kortykosteroidy

Ten rodzaj leku, który jest stosowany miejscowo, przyjmowany doustnie lub wstrzykiwany w skórę, może zmniejszyć zaczerwienienie i obrzęk. Kortykosteroidy mogą również uspokoić nadmiernie aktywny układ odpornościowy, który powoduje toczeń. Chociaż ten rodzaj leków jest zazwyczaj bezpieczny, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami, większość pacjentów stosuje kortykosteroidy tylko przez krótki czas lub sporadycznie, aby zapobiec skutkom ubocznym związanym z długotrwałym stosowaniem. Jeśli u pacjenta występuje bardzo gruby płat skóry, dermatolog może wstrzyknąć kortykosteroid bezpośrednio do tego płata.

Zmiany w podostrym skórnym toczniu rumieniowatym (SCLE)

Miejscowe immunomodulatory

Ten rodzaj leku, który jest stosowany na skórę, może zapewnić leczenie bez skutków ubocznych związanych z kortykosteroidami. Leki z tej kategorii obejmują maść z takrolimusem i krem z pimekrolimusem.

Leki ogólnoustrojowe

Ten rodzaj leków, które działają w całym organizmie, może pomóc w uspokojeniu nadaktywnego układu odpornościowego, który powoduje toczeń. Leki z tej kategorii obejmują mykofenolan mofetylu, prednizon, talidomid, metotreksat i azatioprynę, jak również leki przeciwmalaryczne i retinoidy.

Kiedy wysypki i owrzodzenia spowodowane toczniem ustępują, mogą pozostawiać na skórze ciemne lub jasne plamy, a nawet blizny. Jeśli doświadczasz tego i przeszkadza ci to, porozmawiaj z certyfikowanym dermatologiem, który może zapewnić odpowiednie leczenie.

JAK MOGĘ ZMNIEJSZYĆ CZĘSTOTLIWOŚĆ ZAOSTRZEŃ TOCZNIA?

To, co powoduje zaostrzenie tocznia, zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju tocznia, który masz. Poniższe wskazówki mogą pomóc ci uniknąć poważnych skutków ubocznych tocznia i mogą zmniejszyć potrzebę leczenia.

• Jeśli palisz, rzuć palenie. Palenie nie tylko pogarsza przebieg tocznia, ale może również zmniejszyć skuteczność leczenia tocznia. Dodatkowo, u pacjentów z tru, palenie może zwiększyć ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego, rodzaju skóry nie będącego czerniakiem.
• Chroń swoją skórę przed promieniowaniem ultrafioletowym. W niektórych przypadkach, ekspozycja na promieniowanie UV może wywołać objawy ogólnoustrojowe, takie jak bóle stawów, osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, gorączka, a nawet bóle narządów.

Jeśli masz toczeń, powinieneś trzymać się z dala od krytych solarium i chronić skórę przed słońcem poprzez:

• szukanie cienia, zwłaszcza między godziną 10 a 14, kiedy promienie słoneczne są najbardziej intensywne
• noszenie odzieży ochronnej, takiej jak koszula z długim rękawem, spodnie, okulary przeciwsłoneczne i kapelusz z szerokim rondem
• stosowanie wodoodpornego kremu z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania, z filtrem SPF 30 lub wyższym, co najmniej 15 minut przed wyjściem na zewnątrz. Badania wykazują, że codzienne stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym może zmniejszyć częstotliwość występowania tocznia.

• Wymień żarówki fluorescencyjne, kompaktowe fluorescencyjne i halogenowe. Żarówki te emitują pewne ilości promieniowania UV. Jeśli jesteś wrażliwy na światło, to promieniowanie UV może spowodować zaostrzenie lub swędzenie skóry. Wymiana tych żarówek na żarówki żarowe może

Jeśli nie można wymienić żarówek, pomocny może okazać się filtr UV. Niektóre osoby twierdzą, że filtr ten zmniejsza zaostrzenia i swędzenie skóry, które występują, gdy spędzają wiele godzin pod lampami fluorescencyjnymi - na przykład w pracy.

Jeśli nie można wymienić żarówek lub zaopatrzyć się w filtr UV, warto nosić krem z filtrem przeciwsłonecznym i odzież chroniącą przed słońcem podczas przebywania w pomieszczeniach.

• Przed zażyciem leku należy zapytać lekarza, który go przepisał, czy może on powodować nadwrażliwość na słońce. Niektóre leki, takie jak antybiotyk tetracyklina, zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie słoneczne. Jeśli istnieje takie ryzyko w przypadku leku, który został ci przepisany, zapytaj, czy istnieje inna opcja leczenia.
• Jeśli zauważysz na swojej skórze zmiany, które zmieniają rozmiar, kształt lub kolor, umów się na wizytę u dermatologa z certyfikatem. Mogą to być oznaki raka skóry. Niektóre rodzaje chorób skóry związanych z toczniem zwiększają ryzyko rozwoju raka skóry. Wcześnie wykryty rak skóry jest wysoce skuteczny.

• Przed wypróbowaniem ziół, witamin lub innych alternatywnych metod leczenia, porozmawiaj ze swoim dermatologiem. Niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z lekami stosowanymi w leczeniu tocznia na skórze, powodując niepożądane skutki uboczne.
• Nawiąż kontakt z innymi osobami, które mają toczeń. Możesz znaleźć innych, którzy mają toczeń poprzez lokalne grupy wsparcia lub poprzez portale społecznościowe, takie jak Facebook i Facebook.